2019-07-085
2005年6月28日,WHO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日,变态反应疾病都能有自己的“独立日”,可见预防过敏以及缓解过敏的症状已经到了刻不容缓的地步。
过敏成为世界级“流行病”
鉴于过敏性疾病负担日益增加,美国过敏、哮喘和免疫学会,欧洲过敏和临床免疫学会,世界变态反应组织(这个组织名字专业中又有别样的萌感),以及美国过敏、哮喘和过敏学院免疫学已经聚集在一起,以减少全球范围内过敏和哮喘疾病的传播,共同成立了一个项目。这个项目被称为哮喘、过敏和免疫学国际合作,通过开发一系列共识文件,称为国际共识(ICON),作为管理不同过敏性疾病的重要资源。
关注“北京协和洛奇功能医学中心”微信公众平台的老朋友们应该记得,我们之前给大家科普过《春季过敏自救指南》、《记住这些过敏克星,春季过敏不用怕》。这次在全世界对抗变态反应的日子里,我们来讲讲关于食物引起过敏的小区别。民以食为天,想解决问题当然要从食物中先入手了。
揪出食物中的“潜伏者”
食物过敏 VS 食物肠道过敏(含食物不耐受) | ||
食物过敏 | 食物肠道过敏 | |
发病机制 | 自身免疫系统攻击机体中来自食物的蛋白质 | 机体不能适当地消化和吸收食物中的营养物质 |
发病人群 | 相对较少,儿童中占有6-8%, 成人中占4% | 相对较多,发病人群占总人口的12%-19% |
反应系统 | 仅为免疫反应 | 包括免疫反应、胃肠反射及代谢活动 |
引发抗体 | IgE介导 | IgG介导 |
致敏食物 | 主要以富含蛋白质的食物,花生、牛奶、鱼类、贝类、坚果类为主要引发食物 | 除了有蛋白质食物外,还有含乳糖(不耐受)食物。包括乳制品、含有组胺的发酵、酿造、食品等 |
发病时间 | 摄入过敏原后迅速出现症状 | 症状出现较慢,且以消化系统症状为主 |
症状表现 | 消化系统症状出现较少,包括胃痛、腹泻、恶心、呕吐 | 消化系统症状明显,包括腹部胀气、肠易激综合征、乳糜泻(不耐受)等 |
皮肤症状包括荨麻疹、皮肤瘙痒 | 皮肤症状包括湿疹、皮疹、皮炎 | |
呼吸系统症状包括咽喉肿胀、鼻塞鼻涕、哮喘 | 呼吸系统症状包括鼻窦炎、哮喘、干咳 | |
症状可危及生命,包括头晕、昏厥、喉头水肿、血压骤降 |
不危及生命 | |
针对上述表现及症状,需要针对不同病因,进行诊断与控制 |
两步鉴别食物过敏类型
一、了解病史
根据起病的诱因、起病时间、症状、可以帮我们初步进行一个分类。
二、血液检测
血液检测包括皮肤点刺实验、食物激发试验(仅对过敏原不明者需要进行)。
(1) 血液检测中又分为IgE介导的过敏原检测。有吸入组、食物组,也有IgG介导的食物肠道过敏,后者较前者更不容易被发现,而且被忽略后,对身体的各个系统均有损伤。
(2) 更加细化的IgG检测中,又有普通的IgG检测、也有IgG4的过敏检测、IgG+C3d的过敏检测,在这里主要说一下IgG抗体和活化补体片段共同检测,大大降低了前两种传统的IgG抗体检测导致的假阳性问题,活化补体的片段C3d通过多种途径直接或间接激活了补体系统,像一个双保险一样更精准地帮助我们找到过敏食物。
逃出过敏原的“包围圈”
一、IgE 介导的预防和治疗
① 避免食用,学会查看食品标签、检查添加剂;
② 预防可以参考《春季过敏自救指南》、《记住这些过敏克星,春季过敏不用怕》;
③ 出现严重症状时,需要抗组胺药、补液、激素类软膏来帮助缓解症状;
④ 出现过敏危重症时,需要快速使用肾上腺素进行急救。
二、IgG介导的预防和治疗
请大家参考《美食or毒药》系列文章。
《美食or毒药?经典案例分享》
如果你也正在为过敏问题所苦恼,欢迎来电咨询北京协和洛奇功能医学中心的专业医生400-671-8858,我们将根据检测结果为你制定个性化的干预调理方案。
希望大家都能在世界过敏日,找到属于自己的变态反应诱因,科学地进行自查、预防和控制。