需要终生补充的维生素

在最新一期的北京卫视《养生堂》节目中，嘉宾北京协和医院内分泌科夏维波主任带来了一位患者曹阿姨，曹阿姨说，她的病“生不如死”，只有“神仙”才能救她。

整整6年，她无法行走，特别严重的8个月时间内，寸步不能离开沙发，只能在沙发上吃喝拉撒，两肋疼痛到无法入眠，走遍了张家口大大小小的医院，B超、CT、DR、血常规……所有的化验指标都显示身体完全正常，可曹阿姨的病情却毫丝没有起色，反而越治疗越严重，曹阿姨甚至绝望到动了轻生的念头。当她辗转找到夏主任的时候已经处于绝望的状态。

夏教授说，这位阿姨因为严重缺乏某种物质导致她得了这种怪病，而这种物质我们70%的中国人都是缺乏的，只是没有阿姨这么严重。究竟缺乏哪种物质引发了曹阿姨的怪病？

答案是维生素D。

为什么要补充维生素D

一般来说，提到“骨质疏松”、“骨软化症”，大家的第一反应是缺钙。为什么还要补充维生素D？

维生素D可以辅助人体从肠内将钙、磷等物质进行吸收，并且将这些物质沉积在骨骼中。

钙不仅是骨骼的重要组成成分，还是人体不可缺少的重要矿物质，是维持神经与肌肉功能必不可少的重要元素。因此，当人体摄入钙质后，为保持正常的生理活动，人体会选择优先保证血液中的钙浓度，而非直接将钙质吸收入骨。当维生素D不足时，钙质无法成功进入骨骼中存积，而血钙浓度一旦降低，骨钙就会流失到血液中补充不足的血钙。长此以往，骨骼就会越来越脆弱，最终导致骨质疏松症甚至骨折。

维生素D为固醇类衍生物，属于脂溶性维生素，可溶于有机物，不溶于水，主要形式为维生素D2（钙化醇）与维生素D3（胆骨化醇）。随着科学研究的深入，维生素D最终被证明，其实并非普通的维生素，而是一种“彻头彻尾”的激素，不但有明确的受体，而且直接和间接调节包括骨代谢、细胞代谢等多项生理功能。所以，专家们已经用“维生素D分泌系统”来描述这个非维生素的维生素D。

多种疾病与缺乏维生素D有关

一些国内外文献已经证实了缺乏维生素D与大量凶险疾病之间的关系：

1、哈佛大学的研究人员表示，维生素D水平低的人更易死于癌症和心脏病，并患其他严重的慢性疾病；

2、梅奥医学中心发布的权威数据表明，怀孕期或新生儿低维生素D水平会增加宝宝患精神分裂症、糖尿病、多发性硬化症的风险，也会导致婴儿成年后患慢性疾病（包括心脏病、癌症、代谢综合征和过早老化）的风险增加；

3、高达90％的一般性乳腺癌实际上都与缺乏维生素D有关；

4、有研究表明，如果提高了维生素D水平，结肠癌、前列腺癌以及其他致命癌症的风险会降低30%；

5、据估计，美国每年有60000人因缺乏维生素D而过早死于癌症。还与过早的自身免疫性疾病（如多发性硬化）、心脏病、过敏症（如哮喘）、糖尿病和阿尔茨海默氏症有关；

6、一项研究表明，维生素D缺乏可增加50%心脏病发作风险……

如何补充维生素D？

夏主任在节目中介绍道，维生素D的补充分为内源性和外源性两种。日常饮食中含有的维生素D很少。一般来讲，从饮食中获取的维生素D有两种来源，一种是从动物性食物（三文鱼、蛋黄等）中获得的维生素D3，还有一种是从植物性食物（蘑菇、木耳等）中获得的维生素D2，我们常常听说的鱼肝油，主要成分即是维生素D3和维生素A。

大多数人体内的维生素D是靠外源性获得，即皮肤直接暴露在紫外线下合成的。直接暴露有两层含义：一，不能透过玻璃晒太阳；二，不能使用防晒霜。

然而，我们知道，中国人的饮食习惯、地理环境、生活方式都决定了我们依赖自然方式获取维生素D的效果不甚理想，中国人缺乏维生素D的人群高达70%以上。那么，是不是自行服用一些维生素D补充剂就可以解决问题了？

答案是否定的。

盲目、随意补充维生素D可能造成补充剂量不足，也可能导致补充过量。维生素D长期过量服用，会出现中毒，早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘或腹泻、恶心等。

因此，功能医学医生建议，根据维生素D检测结果，结合身高、体重等相关参数，精准制定属于自己的维生素D补充剂量，并每隔三个月进行一次复查，及时调整补充剂量。

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