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生酮饮食—风靡的减肥和抗癌饮食

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2018-08-175

生酮饮食现在风靡一时,但它适合你吗?我们咨询了一位知名的功能医学专家Tiffany Lester博士。


一、什么是生酮饮食?


生酮饮食(Ketogenic-Diet,简称KD)是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例、蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。过去几年一直是营养界的热门话题。关于碳水化合物对增加肥胖率的负面健康影响已经出现了新的研究,许多研究发现高脂饮食实际上可能比许多医学专业人士以前认为的更能预防心脏病。当人们寻找个性化的营养计划时,生酮饮食可能听起来不错,但它适合你吗?


生酮饮食是指完全消除碳水化合物或少量摄入碳水化合物,主要的常量营养素是膳食脂肪,通常占总热量的70%至75%。其余的饮食分别为20%至25%的蛋白质和5%的碳水化合物。关于生酮饮食,典型的食谱是早餐一个鸡蛋加大份的绿叶蔬菜、3汤匙橄榄油、半个牛油果和四分之一量杯的蓝莓。午餐或晚餐可能是烤三文鱼、芝麻菜沙拉配橄榄油和杏仁以及牛油果。


生酮饮食


对于均衡、健康的饮食方式来说,这听起来比较极端,但生酮饮食的目标是使身体进入酮症状态。酮症是指当身体燃烧储存的脂肪而不是葡萄糖。当我们摄入碳水化合物时,它们会转化为葡萄糖。作为回应,我们的血糖升高,胰岛素从胰腺释放出来。胰岛素是一种脂肪储存激素,过量的葡萄糖以脂肪形式储存:这是我们体重增加的原因之一。另一方面,减少碳水化合物和增加脂肪摄入量有助于减轻体重,因为它会促使身体进入酮症状态并开始使用脂肪作为燃料。


这种饮食最初是由医生在20世纪20年代设计的,用于治疗癫痫。最近,一些肿瘤学家已经使用这种饮食来使癌细胞饥饿,研究表明癌细胞在高糖环境内非常活跃。生酮饮食适用于打算减肥或者控制血糖效果不好的人群以及想优化体脂率的人。研究表明,这种饮食不仅对减肥有效,而且对维持理想体重也有效。



二、生酮饮食适合你吗


答案不是绝对的。生酮饮食已为癌症和减肥带来希望,但它难以维持较长时间。生酮状态可以从药店购买酮尿试纸来检测,但是大多数人很难减少如此大量的碳水化合物摄入。这种饮食是否长期安全也是值得探讨的,比如可能会导致肾脏问题。


对于大多数人来说,尝试生酮饮食4到6周是安全的。但还必须考虑个人的活动水平。经常进行剧烈运动的人,需要在这些日子里摄入略高比例的碳水化合物。这可能因人而异,所以应该在功能医学医生的监督和指导下尝试生酮饮食。


生酮饮食


在整个饮食过程中可能会出现口臭、失眠和疲劳等副作用,还存在所谓的生酮“流感”,通常在第一周发生。当身体学会不使用碳水化合物作为燃料时,它几乎就像是一种倒退。在此期间,恶心、头晕、注意力集中困难、肌肉酸痛和烦躁情绪等症状很常见。但是,一旦度过这个阶段,大多数人都会感到精力充沛,更加机敏。虽然生酮流感并不会影响每一个人,但需要注意的是,如果它确实对身体产生了影响,饮用骨汤和增加电解质补充可以帮助减轻症状。



三、监控生化指标


对于生酮饮食的患者,需要定期监测一些特定生化标志物,以跟踪进展和识别任何有害的代谢变化。这是确保对甲状腺和性激素不造成长期损害的关键。女性需要特别注意的是由于甲状腺激素有助于调节新陈代谢。吃生酮饮食可以抑制T4转化为T3(活性甲状腺激素),导致亚临床或恶化甲状腺功能减退。女性比男性更有可能被诊断出患有甲状腺功能减退症等自身免疫性疾病,所以更需要密切监控其生化指标。


我在采用生酮饮食的患者中追踪的生化指标通常包括:

1、综合代谢分析(尿有机酸检测)

2、胆固醇检测

3、甲状腺激素(TSH、FT4、FT3)

4、性激素(雌激素、黄体酮、睾丸激素)


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